如何為老年人正確選配助聽器

　　在日常門診中，經常會有孝順的子女陪老人來驗配助聽器。在這些助聽器老年聽力障礙患者中，有部分可能因為耵聹栓塞、鼓膜穿孔、中耳炎、突發性耳聾等引起聽力下降，需要及時治療。其他一些常見病，如高血壓、糖尿病、高血脂等都會加速老年性聾的進展，因此提醒老年朋友要及時預防及治療這些疾病。 

　　但是，老年聽力障礙的康復，除了預防、藥物治療外，助聽器的選配是很重要的一環。在歐美發達國家使用助聽器是改善老年人交流困難，減少障礙的主要辦法。在佩戴助聽器之前，老年性聾患者會隨著耳聾程度的加重，病程的延長造成言語識別率下降，從而影響語言交往能力和社交能力，逐漸產生異常的心理行為，包括漠視、焦慮、抑郁和自閉。有研究認為患者在助聽器使用3周後聽力障礙問題顯著性減少，在使用3個月後仍持續減少，尤其是因聽力障礙而產生的心理情感問題在通過佩戴助聽器後得到了更為顯著的改善等。但是，部分老年人對助聽器的認識存在偏差，表現為：①急於求成。聽覺行為的重新建立或康復需要一個生理和心理過程。聽覺障礙的時間越長，聽力康復越困難，所需時間會越長。②期望值過高。現實生活中的各種聲音，是由各種頻率組成的。感知這些聲音首先需要正常的聽覺器官，其次與聲源的距離、方位、聲音的響度和對聲音的關注度等都有一定的關系。助聽器只是幫助聽的儀器，不可能達到正常人耳的聽力水平。 

　　老年人的聽覺動態範圍比較窄，並且大部分有重振現像，所以推薦使用編程或全數字助聽器。目前市場上常見的助聽器從外觀上看主要有盒式，耳背式和定制式（耳內式，耳道式和深耳道式）。盒式助聽器比較便宜，但有外形太大，使用不便，且功能較少等缺點。耳背式助聽器佩戴於耳朵背後，外形比較小巧，輕便，有多種檔次和不同功能，目前使用者很多。定制式助聽器其主要優點有：外形小巧，隱蔽性好；按照耳道形狀定制，佩戴舒適，不會掉；不易進水，進汗，利於助聽器保養。但耳道式、深耳道式助聽器功率較小，深耳道式老年人取出不方便。如果雙耳都有耳聾，建議在經濟條件允許的情況下配戴雙耳助聽器，這有助於接受從各方面所發出的聲音，有立體聲的聆聽效果。 

　　初次試用助聽器，都會對從助聽器傳出的放大聲音感到不習慣，有些幾乎不能接受。其實助聽器驗配後還要根據老年人的心理需求、生活環境、生活習慣等調試助聽器，並根據在佩戴過程中遇到的問題，及時進行語言康復指導。有研究認為即使有的老年人言語辨別能力差，但只要堅持使用助聽器和語言康復訓練，最終大部分會取得成功。 

　　老年聽障患者是否願意佩戴助聽器，與助聽器知識的普及，助聽器的正確選配，助聽後的語言訓練等有很大關系。在當前老齡化的社會，我們要更好地致力於老年人的早期聽力干預和聽力康復工作。上海殘聯已開始嘗試免費為社區老年聽力殘疾人進行聽力檢查和驗配助聽器。相信在不遠的將來，大部分老年人都可以在社區範圍內享受到政府給予的聽力康復服務，解除聽力殘疾給自己和家庭帶來的負擔。